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兒童疫苗

年歲

應接種之各種疫苗 (香港政府:免費)
初生
1)卡介苗 乙型肝炎疫苗 - 第一次
一個月
2)乙型肝炎疫苗 - 第二次
兩個月
3)
4)
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第一次
肺炎球菌疫苗 - 第一次
四個月
5)
6)
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第二次
肺炎球菌疫苗 - 第二次
六個月
7)
8)
9)
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 第三次
肺炎球菌疫苗 - 第三次
乙型肝炎疫苗 - 第三次
一歲
10)
11)
12)
麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗 - 第一次
肺炎球菌疫苗 - 加強劑
水痘疫苗 - 第一次 *
一歲半
13)白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑
小一
14)
15)
麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗 - 第二次 *
白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑
小六
16)白喉、破傷風、無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗 - 加強劑






兩個月
17)
18)
輪狀病毒 - 第一次 (Rotarix二劑, Rota Teq三劑)
乙型流感嗜血桿菌疫苗 - 第一次
四個月19)
20)
輪狀病毒 - 第二次 (Rotarix二劑, Rota Teq三劑)
乙型流感嗜血桿菌疫苗 - 第二次
六個月21)
22)
輪狀病毒 - 第三次 (Rotarix二劑, Rota Teq三劑)
乙型流感嗜血桿菌疫苗 - 第三次




甚麼是免疫接種?
免疫接種是將疫苗以注射或口服方法注入人體,使身體產生抗體以抵抗疾病的入侵。


為甚麼要接受免疫接種
免疫接種可減低受傳染病感染的機會。同時,若大部分人都接受了免疫接種而產生了免疫能力,可減低傳染病在社區內蔓延的機會,令個人及整個社區的健康和生命都得到保障。

 
何時需要接受免疫接種?
免疫接種應由初生嬰兒開始,因為他們的抵抗力較弱,容易受傳染病感染。當兒童逐漸長大,可在適當時間接受某些疫苗的加強劑,以維持免疫能力。
 

為甚麼要接受加強劑?
由於接種一些疫苗後產生的免疫能力會慢慢減弱,所以必須在一段時間之後再接種該疫苗的加強劑,使身體能保持免疫能力。
 

兒童須接種哪些疫苗及在何處接種?
根據衞生署衞生防護中心轄下「疫苗可預防疾病科學委員會」建議的「香港兒童免疫接種計劃」,初生嬰兒至小學六年級的學生須接種不同種類的疫苗及加強劑,以預防結核病、小兒麻痺症、乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、肺炎球菌感染、水痘、麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹共十一種傳染病。
 
家長可攜同初生至五歲兒童到衞生署轄下各母嬰健康院接受免疫接種。小學兒童則由衞生署注射員到學校提供服務。家長亦可選擇帶子女到私家醫生診所接種疫苗。
 

除了「香港兒童免疫接種計劃」內的疫苗,兒童還需要接種其他疫苗嗎?
除了衞生署建議在「香港兒童免疫接種計劃」之內的疫苗,個別私家診所及醫院可能會為兒童接種其他疫苗,以預防相關的傳染病和保障個人健康。這些疫苗包括口服輪狀病毒疫苗、乙型流感嗜血桿菌疫苗、流行性感冒疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、甲型肝炎疫苗及日本腦炎疫苗等。家長如希望為子女接種這些疫苗,應先請教私家醫生,醫生會因應兒童的個別情況而給予適當的建議。
 

若孩子有不適或流鼻水的情況,可否接種疫苗?
一般來說,若孩子有以上徵狀,但其他表現例如吃、玩、休息和大便習慣都是正常,孩子是可以接受免疫接種的。如家長仍感到擔憂,可暫緩數天才接種疫苗,以便有足夠時間觀察孩子的情況。若有發燒,家長可先帶孩子往普通科門診或私家診所求診,待痊癒後才接種疫苗。
 

甚麼情況不適宜接受免疫接種?
在某些情形下,孩子可能不適宜接受免疫接種或需要作出其他安排。若孩子有下列情況,在接種疫苗前應請教醫護人員:
 
任何免疫力減退的情況,例如:
先天免疫力失調
患上白血病、腫瘤
需要長期服藥或治療,例如正接受電療,化療或服用類固醇
上次接種疫苗後有任何嚴重反應
對某些抗生素或其他物質曾有嚴重的過敏反應
其他經由醫生診斷後認為不適宜接種疫苗的情況
若錯過了原定的免疫接種日期或遺漏了某些免疫接種,應怎麼辦?
 
家長應盡快預約帶孩子到母嬰健康院或私家醫生診所,接種該疫苗。
 

免疫接種後有甚麼反應?應如何處理?
兒童在接種疫苗後一般的反應都很輕微,例如表現煩躁、輕微發燒及注射部位有輕微紅腫或疼痛。家長可以讓兒童服食退燒、止痛藥物(切勿服用阿斯匹靈),亦可用凍毛巾敷注射部位,以減輕痛楚。若不適反應持續或趨嚴重,例如煩躁現象持續24小時以上,發燒體溫高達40°C(104°F)或以上,注射部位的紅腫疼痛情況在24小時後仍沒有減退或反而有增加現象等,便應請教醫生。


需於私家診所接種的疫苗
作者: 劉俊彥醫生    原載於 <<維他醫生手記>>: dr-victorlau.blogspot.hk

輪狀病毒口服疫苗(Rotavirus Vaccine):輪狀病毒是最常見引起急性腸胃發炎的過濾性病毒,患者基本上會自行痊瘉,但由於腹瀉的情況利害,而且可以持續7-10天,部份個案有機會出現嚴重脫水現象而須入院料理,特別是嬰孩。處理上主要是補充水份。然而,輪狀病毒感染在已發展地區的死亡率不高,約為少於二萬份之一。接種疫苗能有效降低感染的機會。常見副作用包括輕微的嘔肚、腹瀉或發燒。嚴重的副作用則主要是腸套疊,使用疫苗後數週出現腸套疊的風險會由0.03%輕微上升至0.04-0.06%,即是說每十萬個接受疫苗的小朋友,會有約一至三個會因疫苗而出現腸套疊。但由於輪狀病毒感染本身都是引致腸套疊的成因之一,整體的腸套疊的風險理論上應該會減少。孩子滿六週可以接受輪狀病毒口服疫苗,第一劑不可以遲過14週6天,而最後一劑不可以遲過24週(Rotarix)或32週(RotaTeq)。一般建議在約兩個月大時開始接種。

乙型流感嗜血桿菌疫苗(HIb Vaccine):乙型流感嗜血桿菌其實與流感並無關係,主要可引起腦膜炎、肺炎,也可少見但同樣嚴重的感染包括會咽炎、細菌性關節炎和細菌性骨炎,主要經直接接觸患者的鼻喉分泌物的飛沬而感染。這些病症均須盡快使用抗生素治療,大部份情況都要入院治療。疫苗的預防效果理想,也沒有嚴重副作用,但主要尤於本地病發率相對地低,基於整體社會的成本效益而沒有納入疫苗計劃。一般來說,乙型流感嗜血桿菌疫苗建議在子孩子兩個、四個月和六個月大時接種,目前巿麵上提供有獨立的乙型流感嗜血桿菌疫苗,與白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合的五合一疫苗和在五合一以外再加上乙型肝炎疫苗的六合一疫苗。主要的分別是孩子要接受的針數。希望孩子接受,家長可自行考慮跟隨健康院接受四合一疫苗再在私家診所補打乙型流感嗜血桿菌疫苗,或在私家診所接種五合一或六合一的疫苗。但由於疫苗供應和打針的時間表的考慮,最好在決定前先與閣下計劃前往的診所聯絡以確定有合適的疫苗供應。

腦膜炎雙球菌疫苗:腦膜炎雙球菌也是一種經直接接觸患者口鼻分泌物而感染的細菌,可引起敗血症和腦膜炎。不過此類感染在香港並不常見,加上目前香港巿麵上的腦膜炎雙球菌疫苗(ACWY四價)並不能應付本地最常見的B型,加上在兩歲前接種所能夠產生的抗體不論數量和持久性都不足。一般不建議十八個月以下嬰孩接種,除非有需要前往疫症流行地區。有需要時可個別與家庭醫生商討。

甲型肝炎疫苗:甲型肝炎是一種由過濾性病毒引起,透過受汙染的食物,尤其是貝類食物而感染。受感染人士可以全無病徵或隻有輕微的類流感病徵或腸胃炎病徵,但可以引起急性肝炎出現發燒、怠倦、黃疸等病徵。但香港現在急性甲型肝炎的數字不算高,加上不潔食物除可引起甲型肝炎外,也可引起沒有疫苗預防的戊型肝炎,主要的預防還是靠飲食衞生。家長可自行決定是否安排子女接種。如因前往疫區旅遊而計劃接種,請於最少於出發前兩星期安排。

日本腦炎疫苗:日本腦炎是一種經蚊子傳染由過濾性病毒感染引起的疾病,香港的病發率不高,大部份人病情輕微,少數人會出現嚴重腦炎。主要建議前往日本腦炎流行地區(尤其是郊區)的人仕接種。
即是說,一般小孩比較值得自行接種的疫苗主要是輪狀病毒疫苗和乙型流感嗜血桿菌疫苗。